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1994年《膳食补充剂健康与教育法》（DSHEA）通过后，对膳食补充剂生产和分销的监督有所下降[78]。 一些营养保健品ED补充剂被PDE5抑制剂污染的事实证明了这种制造差异的影响[79-81]。 鉴于污染的可能性，从业者应告知患者这些草药补充剂可能含有未报告的化合物。 壮阳药中常用的另一种成分是turnera diffusa（也称为Damania aphrodisiaca），在整个中美洲和南美洲都很常见。此外，抗阻训练（如举重、俯卧撑等）能够帮助增加肌肉量，进一步提高身体的基础代谢率，从而在长期内有助于体重的维持。 研究表明，结合有氧运动和抗阻训练的运动方案比单独进行有氧运动或抗阻训练更能有效减少体脂和改善身体成分。 值得注意的是，运动的持续性和规律性至关重要，建议患者在专业医生或健身教练的指导下制定个性化的运动计划，并逐步增加运动强度和时间，以确保运动的安全性和有效性。 营养保健品中的许多其他成分，包括东革阿里、HGW、蒺藜、玛卡、穆伊拉普阿马、锌、锯棕榈和胡芦巴，评估其治疗男性ED的疗效的研究有限。 虽然许多这些成分在单独给药和在体外受控条件下可能显示出增强勃起组织的功效，但营养保健品通常以高剂量混合许多这些成分为特色。 许多补充剂还含有未经完全测试且可能不安全的活性成分[77]。 需要进一步的研究来确定关键成分的功效和每种成分的最佳剂量;虽然个别成分和剂量可能是安全的，但含有多种成分的补充剂可能会产生不利影响. 根是最常用的植物部分（30%），其次是叶子（15%）和种子（13%）。这类药物的发展历史也很漫长，早先的钙离子通道阻滞剂作用的靶点比较多，除了降血压以外，还会对心脏及肠道等起抑制作用。 虽然说一举多得，但若患者只有高血压而没有其他疾病，这类药物用起来不良反应可能会比较大。 有些人喜欢大吃大喝，尤其是山珍海味，这样的人使用利尿药会引发痛风。 第二，长期使用利尿药也会对糖代谢和脂代谢产生一些不良影响，对血糖不太稳定或高血脂患者是不利的，甚至还会影响男性的性功能。 所以，目前利尿药一般都作为辅助用药，且剂量逐渐减少。 针对这些机制，就需要使用不同的药物，降压原理有降低心脏的工作强度、减少血管里的血液、舒张血管、增大血管腔、减少阻力等。 每种药物的处方会根据患者的症状和健康状况有所不同，因此医生的诊断非常重要。 本品是一种选择性 肛交色情 α1受体阻滞剂，能降低外周血管阻力，对收缩压和舒张压都有降低作用，还具有松弛膀胱和前列腺平滑肌的作用。 许多男性和他们的伴侣报告称，在进行增强手术后，性满足感有所提高，特别是当增强效果满足了他们共同的期望时。 可以通过手术延长和增大阴茎长度，但存在显著风险，例如留下疤痕、功能下降以及术后满意度低。本综述的重点是分析流行的ED补充剂中常用的成分[9]。 另一方面，戈斯瓦米等人21通过可溶性环氧化物水解酶抑制测定和器官浴研究（即海绵体平滑肌松弛生物测定）评估样品植物的效力。 然而，总的来说，观察到器官浴研究是体外研究最常用的主要结局指标。 器官浴研究涉及使用整个分离的器官/组织，在施用药物或电刺激后测量其功能。 由于该技术将组织作为一个整体使用，它显示了感兴趣的药物如何在体内更好地发挥作用，因为药物可能对组织中的多个受体起作用，并且结果更具生理相关性。育亨宾是泌尿科中研究最充分的成分之一，据报道改善了性功能障碍[20]。 育亨宾是一种α-2拮抗剂，在商业PDE5抑制剂上市之前通常用作性功能的增强剂[69]。 虽然最近没有发表关于育亨宾对性功能障碍影响的综述，但1998年的一项荟萃分析报告称，与安慰剂相比，育亨宾是一种普遍有效的ED治疗方法[70]。 此外，不良反应是有限的，它被认为是ED的安全天然成分。其他包括奥利司他、芬特明/托吡酯、纳曲酮/安非他酮等，也可作为肥胖辅助治疗。 指南根据合并动脉粥样硬化性心血管疾病肥胖症、合并肥胖与射血分数保留型心力衰竭等合并症情形进行了用药指导。 但是，消费者对脱发的普遍焦虑，与现实中医生给出治疗方案的审慎专业之间，形成了一个鲜明的落差，也催生了更广泛的市场需求。 不过数据显示，超过78%的脱发人群存在选品误区：有的依赖强力控油产品，反而破坏头皮屏障；有的选用温和清洁类产品缺乏防脱功效；还有因长期使用不当产品，加速了毛囊萎缩。 在脱发焦虑不断蔓延的当下，如何科学洗护有效维护头皮健康，已成为一个亟待解决的问题。 不过，在最开始，西地那非研制的初衷并非是瞄向勃起功能障碍（ED），而是治疗心绞痛，但其临床效果一直不尽如人意，最终在1991年4月正式宣告失败。 转折也由此开始，在进行实验回收的时候，研究人员惊奇地发现，很多男性患者并不愿意交出手里的剩余药物，并且还有偷偷藏药的现象。 另外在回溯试验过程中，也有意外收获——相比于其他同类型试验，此次试验床单更换异常频繁，90%的患者平均2天就需要更换一次床单。 没有关于刺蒺藜对性功能影响的人体研究，因此没有足够的证据来确定其在治疗ED中的效用。最近的工作已经确定，人参，L-精氨酸，东革阿里，角质山羊草，刺蒺藜，玛卡，muira puama，锌，锯棕榈和胡芦巴是ED补充剂中最常用的活性成分[9]。 对流行在线ED补充剂成分特征的研究表明，这些产品中的大多数由这些常见成分的不同数量和比例组成[7-9]。 这些成分的普遍存在提高了了解支持其功效和包含在这些产品中的证据的重要性。 在这里，我们回顾了有关使用这些成分及其作为ED治疗的有效性和安全性的文献。 还提出了多种作用机制来负责许多粗提取物、半纯化馏分和分离化合物的性能力增强活性。

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