Этот вывод контрастирует с другими исследованиями, в которых сообщалось о метаболически-токсическом заболевании что основной причине эпилептического статуса в условиях неотложной помощи (3, 37). Однако другие литературные источники, по–видимому, оспаривают эту информацию, сообщая, что у 40,3-59% собак, страдающих идиопатической эпилепсией, наблюдаются эпизоды эпилептического статуса (2, 38). Кроме того, следует отметить, что в нашем ретроспективном исследовании рассматривались словно кластерные судорожные припадки, эдак и эпилептический статус. Из предыдущих исследований четыре известно, что кой-какие породы собак, включая немецкую овчарку и бордер-колли, предрасположены к развитию кластерных судорожных припадков в случае идиопатической эпилепсии (39). Эти две породы были наиболее представлены в нашей популяции после смешанных пород собак (отдельные особи которых также потенциально могли быть генетически связаны с немецкими овчарками или бордер-колли). Таким образом, этот аспект может также соответствовать объяснению высокого процента собак с идиопатической эпилепсией, имеющих кдастерные судорожные припадки. Эвтаназия была проведена у 7/10 пациентов из-за рецидива судорожных припадков, несмотря на лечение, и у 3/10 пациентов из-за катастрофических клинических последствий судорожной активности у 3/10. В частности, у одной собаки развилась пневмония ad ingestis, в то час как у 2 других проявились нарушения сердечного ритма, острая почечная недостаточность, рабдомиолиз и геморрагическая диарея.
Если это так с вашей собакой, вы должны знать, что помимо этого препарата необходимо принять меры по охране окружающей среды для достижения полного выздоровления собаки. Это поле деятельности ветеринаров, специализирующихся на поведении собак, или этологов. И вечно желательно учредить меры до того, ровно лечить собаку. Таким образом, диазепам предназначен для очень специфические или серьезные случаи.
Диазепам будет смешивать поведению собаки и, следовательно, ее обучению. Следовательно, его использование при проблемах с поведением является пунктуальным и следует тщательно контролироваться ветеринаром. Кроме того, необходимо знать, что введение диазепама в течение длительного времени может потребовать подчинённость или даже поведенческие реакции, равные тем, которых следует избегать. Например, экспансивность собаки, которую призвано снизить, можно, наоборот, повысить. Также может обладать место расторможенность или враждебность. Это известно словно парадоксальные реакции Это жидкий эффект, который, если он возникает, чаще наблюдается у собак мелких пород. Это еще один-одинёхонек факт, подчеркивающий судьбоносность назначения диазепама лишь в тех случаях, когда он был назначен профессионалом. В редких случаях при применении препаратов возможны сонливость и нарушение координации движения, которые самостоятельно проходят и не требуют применения лечебного вмешательства. При использовании некоторых препаратов при значительной передозировке могут наблюдаться рвота, сонливость, уменьшение артериального давления, нарушение функции желудочно-кишечного тракта. В таких случаях требуется незамедлительно адресоваться в клинику.
Это редкостный эффект, который, если он возникает, чаще наблюдается у собак мелких пород. Это еще одна информация, которая подчеркивает значимость того, чтобы диазепам давался лишь в тех случаях, когда он был назначен профессионалом. Спазмолитики – это лекарственные препараты, которые используются для снятия спазмов гладкой мускулатуры, включая мышцы кишечника, желчного пузыря и мочевого пузыря. В ветеринарии эти препараты также применяются для лечения спастических состояний у животных, в том числе у собак.
Применение пропофола для лечения рефрактерного эпилептического статуса размашисто описано в медицине человека (18), в то минута чисто ни в каких ветеринарных исследованиях этот молодчик лечения не изучался. Позже сообщалось, что вступление пропофола в различных дозировках и продолжительности было частью плана лечения судорог после перевязки портосистемного шунта у небольшой популяции собак и кошек (13-15). На сегодняшний день ни в одном исследовании не участвовала большая популяция пациентов с эпилепсией различной этиологии. В нашем исследовании малочисленность собак с судорожной активностью метаболически-токсического происхождения исключает сравнение и заключение относительно применения инфузии пропофола с постоянной скоростью у такого рода пациентов. Введение диазепама (0,5 мг/кг/ч) или пропофола (0,1–0,2 мг/кг/мин) начинают при сохранении или быстром повторении судорожной активности, несмотря на экстренное лечение. Выбор между двумя противоэпилептическими препаратами осуществляется сертифицированным неврологом или обучающимся неврологом под наблюдением сертифицированного невролога для каждого отдельного случая. Инфузия пропофола с постоянной скоростью рассматривается тогда, ASIAN ANAL PORN CLIPS когда, несмотря на протокол экстренного лечения, судорожная энергичность не изменяется. Групповые припадки и эпилептический статус у собак являются тяжелыми неврологическими неотложными состояниями; летальность колеблется от 25,3 до 28,5% (1-3). Хотя такие неотложные медицинские ситуации требуют немедленного лечения, оптимальный терапевтический подход еще предстоит определить (4). Предлагаемые рекомендации по лечению требуют инфузии с постоянной скоростью бензодиазепинов или пропофола у пациентов с судорогами, не реагирующих на бензодиазепины первой линии и неанестезирующие лекарственные препараты (5, 6).
Однако применение спазмолитиков у собак требует осторожности и строгого соблюдения дозировок, рекомендованных ветеринарным специалистом. Наконец, диазепам может быть введен ветеринаром как часть преданестезиологического протокола перед операцией или для успокоения собаки, например, когда необходимо скоротать тест, а манипуляции с собакой запрещены. В этом случае удобно учитывать парадоксальную реакцию, которая может возникнуть, о чем мы более детально расскажем в разделе, посвященном побочным эффектам этого препарата. Быстрое внутривенное вступление диазепама может призвать снижение артериального давления, нарушения со стороны сердца и тромбофлебит. У кошек может воспламенить тонкий некроз печени и печеночную недостаточность. Могут прослеживаться возбуждение, агрессия, атаксия. Структурная этиология судорог ассоциирована с худшим прогнозом (3, 40, 41). Мы не отметили никакой сношения между структурной эпилепсией и плохим исходом у собак, которым применяли инфузии с постоянной скоростью. Число пациентов со структурной эпилепсией было страшно небольшим в обеих группах, что может быть причиной отсутствия статистически значимой разницы. В общей сложности 38/50 (76%) госпитализаций были проведены по поводу кластерных судорожных припадков и 12/50 (24%) по поводу эпилептического статуса.
Возможны снижение АД, брадикардия, аритмии, нарушение функции печени. Мы еще один настаиваем на важности посещения ветеринара, чтобы он указал наиболее подходящую дозу диазепама для собак. Неправильное администрирование может обладать здорово серьезные последствия. Существуют также физические состояния, при которых назначают диазепам, такие будто судорожные расстройства или мышечно-скелетные спазмы, возникающие в центральной или периферической нервной системе. Примером диазепама для собак с припадками является падучая. Дозировка диазепама намного ниже, поэтому, что для лечения животных дозы на немало выше. Собаки метаболизируют вещество, гораздо быстрее и потому для адекватного облегчение симптомов, требуются более высокие дозы. Применение любого спазмолитика требует индивидуального подхода и обязательного консультирования с ветеринаром.
