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因此对肾脏及肝脏功能损伤的患者应减量服药。 本聲明的解釋與適用，以及有關的爭議，均以中華民國法律為準據法（不包括依據涉外民事法律適用法而應適用外國法律的規定）。 「KingNet國家網路醫藥」成立於1996年9月，我們是致力深耕醫療、藥品、保健、養生的健康媒體平台。舒痛停(Tramadol)的禁忌人群包括兒童、妊娠期和哺乳期婦女、肝功能不全者、精神疾病患者以及對本品過敏者。 曲马多经由肝脏代谢，，通过细胞色素 P450的同工酶CYP2D6，被O-和N-去甲基化产生五种代谢物。 其中，O-去甲基曲马多（即M1代谢产物）因其200倍于（+）-曲马多的μ-受体亲和性，以及9小时的半衰期（曲马多只有6小时），最为重要。 6%的人群会显示出CYP2D6高活性， 对他们来说镇痛效应会有所增强。 肝代谢II相酶使代谢物产生水溶性并排泄到肾。比如，與抗抑鬱藥和鎮靜劑一起使用可能會產生強烈的相互作用。 常見副作用包括噁心、嘔吐、頭暈、便秘和疲勞。 但如果症狀持續或加重，請立即去看醫生。 使用止痛藥物tramadol時,調整劑量和正確服用方法很關鍵。 Tramadol有即釋型和緩釋型兩種,它們在使用時機和持續時間上有所不同。本網站建議您定時查閱最新的服務條款，並注意可能對您產生影響的更動。 您於本服務條款之任何修改或變更後繼續使用本服務者，視為您已閱讀、瞭解並同意接受該等修改或變更。 並且您同意不將本會員條款或任何本使用條款賦予您的權益或義務轉讓給他人。 使用者下載或拷貝本網站內容，或以任何形式將本網站內容傳輸、散布或提供予公眾者(包括但不限於轉貼連結、轉載內容等方式)，皆不得基於商業目的或作為商業用途。 此外，使用者利用本網站內容時須遵守著作權法的所有相關規定，不可變更、發行、播送、轉賣、重製、改作、散布、表演、展示以及利用本網站相關網站上局部或全部內容與服務賺取利益。值得一提的是,tramadol的化學結構與嗎啡不同,不具有嗎啡般的強烈成癮性。 這使其成為很多醫生在治療慢性疼痛時的首選藥物。 Tramadol的主要作用機制是透過多重途徑發揮止痛作用。 它激活μ型阿片受體,抑制疼痛信號的傳導。 在线购买安定药 同時也增加中樞神經系統內monoamine神經遞質的濃度。 本網站有權因下列因素，包括但不限於系統修復、軟硬體更新、定期維護、網路品質不良或天災等人力不可抗拒之因素下，變更、暫時或永久停止繼續提供全部或部分服務。 您同意本網站對您或任何第三方對於服務變更不負擔任何責任。 由第三方經營的網站均由各該第三方業者自行負責，不屬本網站控制及負責範圍之內，本網站對任何連結至本網站網頁上的第三方網址及其網站內容，並不保證其合適性、即時性、有效性及正確性。（+）-異構體的μ-阿片受體親和性和血清張力素重吸收約為（-）-異構體的4倍，但（-）-異構體會產生去甲腎上腺素重吸收效應。 有些戒毒专家认为曲马多成瘾比吸毒还难戒，给患者和家属很大的误导。 有些戒毒机构用美沙酮替代治疗曲马多成瘾，这是严重的治疗方向错误。 替代治疗的原理是用成瘾性低及代谢时间长的药物来替代成瘾性高及代谢时间短的药物，因此用美沙酮替代治疗海洛因成瘾受到广泛的肯定，但是用来替代治疗曲马多成瘾，则方向搞反了。 还有机构用抗精神病药和镇静安眠药治疗曲马多成瘾，不但效果不好，而且引发许多副作用，如安眠药成瘾等。 除了可以作为镇痛药，曲马多还可与阿片类混用，以代替如度洛西汀等辅剂，用于扩大鴉片类的镇痛谱。 它对于吗啡、可待因及其衍生物很有效，对于美沙酮、哌腈米特和左啡诺也有一定效果，与哌替啶共同使用时需慎重，因为二者的叠加效应会对中枢神经系统和外周系统产生毒害。 曲马多对用于镇痛的多种鴉片类增强剂有显著的应答，特别是盐酸异丙嗪，与之可在肝内产生强活性代谢产物，这与可待因衍生镇痛药相似。這是因為這些情況可能會影響藥物的代謝和排出。 除了可以作為鎮痛藥，曲馬多還可與阿片類混用，以代替如度洛西汀等輔劑，用於擴大鴉片類的鎮痛譜。 它對於嗎啡、可待因及其衍生物很有效，對於美沙酮、哌腈米特和左啡諾也有一定效果，與哌替啶共同使用時需慎重，因為二者的疊加效應會對中樞神經系統和外周系統產生毒害。 曲馬多的血清素激活性質決定了它擁有與其他血清素激活劑作用的趨勢。 當曲馬多與血清張力素重吸收抑制劑（如SSRI）同時服用時會增加患血清素綜合症的風險，這些藥物不但會增強血清張力素的效應還會抑制曲馬多代謝。 曲馬多也被認為具有NMDA型拮抗效應，可能被用於神經痛的治療。以上皆屬違法行為，一經發現本網站將會立即終止為您提供的服務，並立即提報相關單位協助處理，以保障其他合法使用者之權益。 您必須承諾絕不基於任何非法目的或以任何非法方式使用本網站開店、發表言論或提供資訊，並承諾遵守中華民國相關法規與一切使用網際網路之國際規範及慣例。 若您不同意遵守此現有或未來修改後的服務條款，請勿繼續使用本網站之各項服務，並立刻停止參與一切有關本網站的各項活動。 曲馬多常以鹽酸鹽形式銷售（鹽酸曲馬多），特殊情況下也可用酒石酸鹽。 曲馬多可用於注射或服用，也可與撲熱息痛同時使用。

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